2027 임플란트 건강보험 확대! 치아 없는 65세이상 어르신도 지원받는다

 

"임플란트 비용이 부담돼 치료를 미루고 계셨나요?" 에 대한 반가운 답변이 나왔습니다. 2027년부터 치아가 하나도 없는 65세 이상 어르신도 건강보험을 적용받아 임플란트 치료를 받을 수 있도록 제도가 확대될 예정입니다. 그동안 지원 대상에서 제외됐던 무치악 어르신까지 혜택이 넓어지는 만큼 치료비 부담이 크게 줄어들 것으로 기대됩니다. 이번 글에서는 무엇이 달라지는지, 누가 혜택을 받을 수 있는지에 관한 내용을 내용을  정리했습니다.

핵심 요약

항목	기존	2027년(예정)
무치악 65세 이상	건강보험 미적용	건강보험 적용 확대
부분 무치악	평생 2개 임플란트 적용	동일
예상 수혜 인원	해당 없음	약 7만 명
평균 치료비 절감	해당 없음	약 228만 원
13세 충치 레진	미적용	건강보험 적용 확대

2027년 임플란트 건강보험, 무엇이 달라질까?

현재 건강보험은 65세 이상이면서 치아가 일부 남아 있는 경우에 한해 평생 2개의 임플란트에 건강보험을 적용하고 있습니다.

하지만 치아가 하나도 없는 무치악 어르신은 건강보험 대상에서 제외돼 수백만 원에 달하는 치료비를 본인이 부담해야 했습니다.

보건복지부에 따르면 이러한 형평성 문제를 개선하기 위해 2027년부터 무치악 65세 이상 어르신도 임플란트 건강보험 급여 대상에 포함하는 방안이 추진되고 있습니다.

그동안 일부 환자는 건강보험 혜택을 받기 위해 먼저 본인 부담으로 임플란트를 식립한 뒤 추가 치료를 받는 사례도 있었는데, 이번 제도 개선으로 이러한 불합리함이 줄어들 것으로 기대됩니다.

지원 대상

가장 궁금한 부분은 "나도 받을 수 있을까?"입니다.

현재 발표된 추진안에 따르면 대상은 다음과 같습니다.

대상	건강보험 적용 여부
65세 이상, 치아 일부 남아 있음	적용
65세 이상, 치아 모두 없음(무치악)	2027년부터 적용 예정
65세 미만	현재와 동일

다만 건강보험 적용 여부는 잇몸 상태와 전신질환 등을 종합적으로 평가한 뒤 치과 의료진이 치료 가능 여부를 판단하게 됩니다.

치료비 얼마나 줄어들까?

가장 큰 변화는 치료비입니다.보건복지부에 따르면 이번 제도 확대가 시행되면 연간 약 7만 명이 새롭게 건강보험 혜택을 받을 것으로 예상됩니다.

또한 1인당 평균 약 228만 원의 치료비 부담이 줄어들 것으로 전망하고 있습니다.

임플란트는 한 개당 치료비가 수백만 원에 이를 수 있기 때문에 건강보험 적용 여부는 경제적 부담에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

완전틀니와 함께 지원받을 수 있을까?

많은 분들이 궁금해하는 부분입니다. 현재 추진안에 따르면 건강보험 임플란트를 적용받는 경우 완전틀니와는 중복 지원되지 않습니다.

다만 부분틀니는 함께 지원받을 수 있도록 제도가 운영될 예정입니다.치료 계획은 개인의 치아 상태와 잇몸 상태에 따라 달라질 수 있으므로 반드시 치과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

어린이 충치 치료도 확대

이번 건강보험 보장 확대에는 어린이와 청소년을 위한 치과 지원도 포함됐습니다.

보건복지부에 따르면 현재 12세 이하에 적용되는 충치 레진 치료 건강보험을 13세까지 확대할 계획입니다.

정부는 약 14만 명의 어린이가 추가 혜택을 받아 1인당 평균 약 22만 원의 진료비를 절감할 수 있을 것으로 전망하고 있습니다.

이는 충치 발생이 증가하는 청소년기의 치과 치료 부담을 줄이기 위한 조치입니다.

평생건강운동연구소 인사이트 

이번 건강보험 확대는 경제적 이유로 치료를 미뤄왔던 어르신들에게 매우 반가운 정책입니다하지만 임플란트는 자연치아를 대신하는 치료이지 자연치아보다 좋은 치료는 아닙니다.

대한치과의사협회에 따르면 임플란트의 수명을 늘리기 위해서는 정기적인 검진과 올바른 칫솔질, 치실 사용, 잇몸 관리가 매우 중요합니다.

평생건강운동연구소는 건강보험 확대를 환영하면서도 가장 좋은 치료는 자신의 치아를 오래 건강하게 유지하는 것이라고 생각합니다.

건강한 생활습관과 정기적인 치과 검진은 치료비를 줄이는 가장 효과적인 방법이기도 합니다.

FAQ

Q1. 치아가 하나도 없으면 모두 건강보험을 받을 수 있나요?

2027년부터 무치악 65세 이상 어르신을 대상으로 건강보험 적용을 확대하는 방안이 추진되고 있습니다. 구체적인 적용 기준은 시행 전 확정될 예정입니다.

Q2. 치료비는 얼마나 줄어드나요?

보건복지부에 따르면 평균 약 228만 원의 치료비 부담이 줄어들 것으로 예상됩니다.

Q3. 완전틀니와 임플란트를 동시에 지원받을 수 있나요?

아니요. 현재 추진안에서는 완전틀니와는 중복 지원되지 않으며, 부분틀니는 함께 지원받을 수 있도록 운영될 예정입니다.

Q4. 언제부터 시행되나요?

관련 제도 정비를 거쳐 2027년 상반기 시행을 목표로 추진되고 있습니다.

Q5. 13세 충치 치료도 건강보험이 적용되나요?

네. 보건복지부에 따르면 현재 12세 이하에 적용되는 레진 치료 건강보험이 13세까지 확대될 예정입니다.

참고문헌·공식 출처

-보건복지부에 따르면 「건강보험 보장 혁신방안」에서는 무치악 어르신 임플란트 건강보험 확대와 13세 레진 치료 적용 확대를 추진하고 있습니다.
-국민건강보험공단에 따르면 현재 65세 이상은 일정 기준에 따라 임플란트 건강보험 급여를 적용받을 수 있습니다.
-대한치과의사협회에 따르면 임플란트는 정기적인 구강 관리와 치과 검진이 치료 성공률과 유지 기간에 중요한 영향을 미칩니다.